各種証明書発行

お知らせ
2005年4月1日より「個人情報の保護に関する法律」が施行されたことに伴い、本学では個人情報保護の観点から、証明書発行の際に身分証明書※1による本人確認を行っております。ご提示いただけない場合、また、代理人申込にあたって委任状※2をお持ちでない場合は、証明書の発行ができないことや、発行までにお時間がかかることがございます。ご理解、ご協力をお願いいたします。

申込方法

◆「窓口」または「郵送」での申し込みに限定しております。(電話・FAX・E-mailによる申し込みは出来ません。)
◇ 証明書は原則として学籍簿の氏名で発行しております。

「窓口」申込

本人確認のため、必ず身分証明書をご持参ください。
*代理人の場合は以下3点をご持参ください。
・卒業(修了)生本人の身分証明書(コピー可)。ただし、結婚等により改姓名があった場合は、加えて、戸籍抄本(写し可)もご提出いただきます。
・委任状
・代理人自身の身分証明書

「郵送」申込

【1】~【4】の書類を同封の上、お申し込みください。
*代理人申込の場合は、さらに★の2点(委任状、代理人自身の身分証明書のコピー)が必要です。

【1】証明書発行申込書
証明書発行申込書
以下の必要事項が記載されていれば任意の書式でも構いません。

  1. 申込日
  2. 卒業(修了)時の氏名・フリガナ
    *英文証明書申し込みの方はパスポート使用のローマ字表記も記入してください。
  3. 生年月日
  4. 卒業(修了)年月
  5. 卒業(修了)時の学科・組番号
  6. 必要な証明書の種類・部数
    *和文・英文の別、厳封の有無も明記してください。
  7. 使用目的・提出先
  8. 送付先住所・電話番号(またはE-mailアドレス)
    *必ず日中のご連絡先を明記してください。

【2】本人確認ができる身分証明書(運転免許証、保険証、パスポート等)のコピー。
【3】発行手数料(ゆうちょ銀行発行の定額小為替)
 
和 文
英 文
成績証明書(1通)
100円
500円
卒業証明書(1通)
100円
500円
【4】返信送料(切手)
※3 簡易書留郵便で郵送いたします。
速達希望の場合は速達料金280円を加算してください。
例) 【成績1通+卒業1通】同封2セットまで → 430円(速達710円)
   【成績1通+卒業1通】同封3セット以上 → 450円(速達730円)
 
★代理人申込の場合は、上記【1】~【4】の他に以下2点が必要になります。
・委任状委任状PDF
・ 代理人自身の身分証明書のコピー
※1 身分証明書は「運転免許証」「パスポート」「健康保険証」のいずれか1点。
※2 委任状は必ず署名・捺印のあるものとします(任意の書式でも可)。
例) 私「卒業(修了)生氏名」は「代理人氏名」に証明書の申込と受領を委任いたします。≪日付・署名・捺印≫
※3 郵便料金(参考:日本郵便ホームページ

作成に要する時間

申込書到着から作成までは和文で1~2日、英文で1週間程度かかります。
(土・日・祝日の休業日を除く。)
前後の郵送等の期間も考慮のうえ、余裕を持ってお申し込みください。

送付先及びこの件に関するお問合せ

東北医科薬科大学 教務課 証明書係
〒981-8558 仙台市青葉区小松島4-4-1 Tel:022-234-4181 Fax:022-275-2013
E-mail:certificate@tohoku-mpu.ac.jp
 
◆その他、疑問・質問などございましたら下記までお問い合わせください。
東北医科薬科大学
〒981-8558 仙台市青葉区小松島4-4-1 Tel:022-234-4181 Fax:022-275-2013
 
E-mail: webmaster@tohoku-mpu.ac.jp

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