医学部 研究室案内

研究テーマ

肺癌・胸部疾患に対する肺機能温存・低侵襲・個別化医療の開発

研究概要

当科では、「胸部疾患に対する肺機能温存・低侵襲・個別化医療の開発」を研究の中心課題に据え、呼吸器外科診療のさらなる高度化と標準化を目指して、臨床研究と橋渡し研究を積極的に推進しています。とりわけ原発性肺癌を主要な対象として、分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬をはじめとする薬物療法の進歩を踏まえ、患者ごとの腫瘍学的特性、併存疾患、年齢、全身状態、呼吸機能を総合的に評価し、根治性、安全性、ならびに術後の生活の質を高次元で両立する最適な治療戦略の構築に取り組んでいます。近年、肺癌診療は手術、薬物療法、放射線治療を適切に組み合わせる集学的治療の重要性が一層高まっており、当科ではその中で外科治療が果たすべき役割を再定義しつつ、個別化医療の実装に資する知見の創出を進めています。

また、肺癌検診に関しては、胸部画像診断や読影体制の精度向上に関する研究を通じて、早期発見・早期治療につながる実践的な検診システムの確立を目指しています。外科領域においては、胸部悪性腫瘍に対する低侵襲手術手技の洗練に加え、区域切除をはじめとする肺機能温存術式の適応最適化、新たな画像解析や生理学的指標を用いた肺機能評価法の開発を推進し、術後機能の最大限の維持を志向した治療体系の構築を図っています。さらに、気胸の発生・再発因子の解明、周術期栄養管理の最適化、術後合併症の軽減に関する研究にも注力し、短期成績のみならず長期予後やQOLの向上を見据えた包括的な診療基盤の整備を進めています。これらの成果を体系的にデータベース化し、多施設共同研究へと発展させることで、新たなエビデンスの創出を通じて胸部外科医療の発展に寄与してまいります。

Introduction: The Department of Thoracic Surgery provides treatment of a wide range of chest conditions such as pneumothorax, malignant diseases (lung cancer, lung metastases, thymoma and pleural mesothelioma), various mediastinal tumors, infectious lung diseases, inflammatory diseases and trauma. We perform approximately 350 operations a year. We aim to perform minimally invasive procedures whenever possible, and thus more than 97% of our operations are performed via video-assisted thoracoscopic surgery. In the case of advanced lung cancer, we favor multidisciplinary treatments with anticancer drugs, radiation therapy
and surgery.

Surgical activities: We fully examine the risks of the planned surgical treatment beforehand and place the greatest emphasis on safety during treatment. We have adopted a team approach for patient therapy. Also, in surgery, we always use the critical pathway method of postoperative management, which makes both surgery and perioperative management extremely safe. Minimally invasive surgery via thoracoscopy for thoracic malignancies is an important procedure in our department. In particular, the indications and surgical techniques of video-assisted surgery for small and early lung cancer are of special interest.

List of papers recently published:
1. Nonomura R, Tabata T, Oshima Y, Sasaki T, Mitomo H, Ishibashi N, Sugawara T, Sagawa M, Kondo T.
Clinical Assessment of Fourteen Cases of Thoracic Endometriosis.
Kyobu Geka. 2019 Dec;72(13):1053-1056.
2. Ishibashi N, Tabata T, Koyanagi A, Nonomura R, Sasaki T, Mitomo H, Sugawara T, Kondo T, Murakami K, Sagawa M.
Clinical Assessment of Fourteen Cases of Thoracic Endometriosis
Kyobu Geka. 2019 Feb;72(2):87-91.
3. Mitomo H, Tabata T, Nonomura R, Koyanagi A, Oshima Y, Sasaki T, Ishibashi N, Sugawara T, Sagawa M, Kondo T.
Bronchial Artery Aneurysm with Hoarseness; Report of a Case
Kyobu Geka. 2019 Nov;72(12):1042-1045.
4. Oshima Y, Tabata T, Nonomura R, Sasaki T, Mitomo H, Ishibashi N, Sugawara T, Sagawa M, Kondo T.
Pericardial Fenestration and Multidisciplinary Treatment to Improve the Prognosis of the
Malignant Pericarditis Due to Lung Cancer
Kyobu Geka. 2020 Jan;73(1):63-67.
5. Sasaki T, Tabata T, Nonomura R, Oshima Y, Mitomo H, Ishibashi N, Sugawara T, Tezuka N, Sagawa M, Kondo T, Yoshimura N.
Clinical Efficacy of Monotherapy with Immune Checkpoint Inhibitors for Advanced Non-
Small Cell Lung Cancer.
Gan To Kagaku Ryoho. 2020 Oct;47(10):1443-1447.
6. Mitomo H, Tabata T, Nonomura R, Oshima Y, Sasaki T, Ishibashi N, Sugawara T, Sagawa M, Kondo T, Murakami K.
Acute Megakaryoblastic Leukemia Developed after the Surgical Treatment of Mediastinal
Malignant Germ Cell Tumor
Kyobu Geka. 2020 Jul;73(7):543-546.

主な担当科目